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商業(yè)保險能否推動醫(yī)院改革?

信息來源:第一健康 閱讀 (1283) 2013-07-08

    目前,很多人還停留在有病才購買商業(yè)醫(yī)療保險的概念上,但隨著民營醫(yī)療機構的發(fā)展和公立醫(yī)院醫(yī)療資源趨于飽和,商業(yè)醫(yī)療保險將逐漸進入人們的視線。
    商業(yè)醫(yī)療保險是單位和個人自愿參加的一種醫(yī)療保障。消費者在交納一定數(shù)額的保險金后,如果遇到疾病時,可以從保險公司獲得除社會醫(yī)療保險以外的相應醫(yī)療費用。
    "中國的商業(yè)醫(yī)療保險一開始就采取了錯誤的做法,好比說病人在公立醫(yī)院花3塊錢,其中1塊錢是屬于個人賬戶支付,1塊錢由統(tǒng)籌基金支付,1塊錢屬于自付,一些商業(yè)醫(yī)療保險就報個人賬戶支付的那1塊錢部分。"而一些高端商業(yè)醫(yī)療保險的高額保費又讓國內(nèi)企業(yè)望而卻步。這樣一來,造成了2個問題:一、對個人來說,更偏重于現(xiàn)金型的福利,有時甚至成為個人賬戶套現(xiàn)的工具;二、并沒有真正幫助員工解決重大疾病或者本來屬于自付的部分。
    商業(yè)醫(yī)療保險能否進一步發(fā)展,關鍵在于能否擴大定點醫(yī)院的范圍,以及如何讓優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生有更多的選擇。
    當然,對于醫(yī)療機構而言,使用商業(yè)醫(yī)療保險也存在如很長的賬期、較高的壞賬率等風險。因此,如何將商業(yè)醫(yī)療保險與民營醫(yī)院有效"捆綁"在一起,需要進一步的探討與實踐。
    目前,老百姓還是愿意去公立醫(yī)院,哪怕早上四五點就去排隊拿號。因為,在沒有醫(yī)療保險的支撐下,私立醫(yī)院的看病費用要高出許多。每個人都想花最少的錢享受最好的醫(yī)療資源,但事實上,全民醫(yī)保覆蓋面擴大,每個人獲得的服務的單價值便會減少,醫(yī)療服務的質(zhì)量和水準就會降低。私立醫(yī)院要在中國能夠發(fā)展起來,必須要擁有足夠的病源,而病人只有在有效的醫(yī)療保險保障下才會去私立醫(yī)院看病。
 
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