弄明白T值和Z值，輕松看懂骨密度檢測(cè)報(bào)告

信息來源：第一健康 閱讀 (1236) 2020-08-14

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，生活質(zhì)量會(huì)大幅下降，其危害程度不亞于其他嚴(yán)重疾病。

骨密度測(cè)定的方法

目前各醫(yī)院骨密度測(cè)定的方法有3種：雙能量X射線吸收法骨密度測(cè)定(DXA)、超聲波骨密度測(cè)定、定量CT(QCT)立體骨密度測(cè)定。其中雙能X射線吸收法骨密度測(cè)量是世界衛(wèi)生組織(WHO)公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。在雙能X射線吸收法骨密度測(cè)量報(bào)告中，你只要看懂一個(gè)數(shù)值就可以判斷是否患有骨質(zhì)疏松。

骨密度指標(biāo)

骨密度是用T值和Z值來表示的，是儀器直接得出的結(jié)論。

T值是將檢查所得到骨密度（BMD）與正常年輕人群的BMD相比，以得出高出（+）或低于（-）年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差（SD）數(shù)，是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數(shù)值。

Z值是將檢查所測(cè)得的骨密度與正常同齡人群的骨密度比較而得出的值。雖然Z值對(duì)診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大，但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。

實(shí)際臨床工作中通常用T值來判斷骨密度是否正常，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

骨密度T值>-1.0為正常（一般人的T值在-1～1之間）；-2.5<T值<-1.0為骨量減少；T值<-2.5為骨質(zhì)疏松。如果骨量減少，就需要引起注意。

一般來說，骨密度每減少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差值，都預(yù)示今后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)將增加約50％?；忌瞎琴|(zhì)疏松，則要進(jìn)行治療。

骨密度判斷表

T值	結(jié)論
>-1.0	正常
-1.0~-2.5	骨量減少
<-2.5	骨質(zhì)疏松
<-2.5+脆性骨折	嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

骨密度檢查的注意事項(xiàng)

1.妊娠、哺乳期的婦女不要做骨密度檢查。

2.做了造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查的病人，至少三天后再做骨密度檢查。

3.如果腰椎和髖部有人工假體，如一側(cè)髖部有假體就做健康一側(cè)的髖部骨密度檢查。

骨密度測(cè)量的隨訪時(shí)間

1.治療后的前兩年，每年追蹤一次。

2.穩(wěn)定之后可以延長(zhǎng)間隔，每?jī)赡暌淮巍?/section>

3.在骨快速丟失階段，如糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，可縮短隨訪間隔，治療后每6個(gè)月追蹤一次。

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