蛛網膜下腔出血（SAH）是最具破壞性的腦血管事件之一，死亡病例的比例達40-50%。SAH的最常見原因為腦動脈瘤破裂。如早期發(fā)現動脈瘤，則可在其破裂前予以治療。但一些腦動脈瘤永遠不會破裂，醫(yī)師難以判斷哪些動脈瘤會破裂而哪些不會。因而，醫(yī)生們不清楚哪些患者應予以治療，而哪些患者可以不予治療。
芬蘭一項長期、基于人口數據的SAH研究于9月9日發(fā)表于PLOS ONE雜志，研究數據顯示，SAH的發(fā)生風險與特定危險因素組合密切相關。SAH的發(fā)病率為8-17/10萬人?年，發(fā)病率取決于多重SAH危險因素，如抽煙、高血壓和女性。
文章的主要作者之一Miikka Korja教授表示，心血管疾病發(fā)病率與危險因素如此相關超出了人們的預期，這一發(fā)現具有顯著的臨床意義。
如果收縮壓較高的吸煙女性與從不吸煙且血壓較低的男性相比，此類腦出血的比例增高20倍，那么此類女性患者診斷為未破裂的腦動脈瘤時應接受治療。換言之，從不吸煙且血壓較低的男性患者則可能不許治療。
這是目前有關SAH危險因素的最大規(guī)模的研究，研究團隊還確認了3個新興的SAH危險因素：既往心肌梗死、母親卒中史、男性膽固醇水平增高。研究結果修正了此前人們對SAH流行病學的理解，并指出SAH的危險因素與其他心血管疾病危險因素相似。
既往數據顯示，生活方式危險因素對SAH幸存者的預期壽命有顯著影響，現有數據又表明，相同的危險因素還對SAH自身風險有明顯影響。因而，戒煙和降壓治療對于預防SAH和增加SAH患者預期壽命有重要意義。
