核心提示：秋冬季節(jié)低溫來襲,H7N9病毒再次"現(xiàn)身".日前,浙江省衛(wèi)生廳通報(bào),浙江新增一例H7N9禽流感病例.至此,浙江省今年下半年以來共報(bào)告3例人感染H7N9禽流感病例.而在此前不久,廣東省也確診一例人感染H7N9禽流感病例。
秋冬季節(jié)低溫來襲，H7N9病毒再次“現(xiàn)身”。日前，浙江省衛(wèi)生廳通報(bào)，浙江新增一例H7N9禽流感病例。至此，浙江省今年下半年以來共報(bào)告3例人感染H7N9禽流感病例。而在此前不久，廣東省也確診一例人感染H7N9禽流感病例。
專家指出，由于秋冬季本身就是流感病毒的活躍季節(jié)，預(yù)計(jì)在接下來的一段時間內(nèi)，不排除H7N9禽流感病例可能會以散發(fā)狀態(tài)出現(xiàn)。而季節(jié)性普通流感發(fā)病水平將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，公眾要根據(jù)氣溫變化適時添加衣服，注意開窗通風(fēng)，出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)。
秋冬季氣候易發(fā)禽流感
面對近期散發(fā)的多起H7N9禽流感病例，不少公眾心中存有疑問：秋冬季的新發(fā)病例是否意味著H7N9卷土重來?
“冬季是流感病毒高發(fā)季節(jié)，由于氣溫下降，病毒活躍，H7N9散發(fā)病例有可能會相繼發(fā)生?！敝袊部刂行牧鞲兄行闹魅问孳S龍表示，因?yàn)镠7N9在禽類里仍然是存在的，人通過間接或者直接的接觸可以感染。
禽流感的發(fā)生存在一定的季節(jié)性特點(diǎn)，溫度低適宜禽病毒生存、活動。因此，每年的12月到次年的6月這段時間，在廣東會有相對高發(fā)的可能。
對于東莞3歲患兒日前確診為人感染H7N9禽流感病例，鐘南山表示，目前東莞這個孩子的病情比較輕，且家人、親戚都沒有出現(xiàn)感染，這只是一個個別的現(xiàn)象。不過，他同時提醒道，冬天將至，大家始終都要保持警惕。“我最近做過一些研究，現(xiàn)在有兩個家庭出現(xiàn)聚集性的傳染現(xiàn)象，父母跟女兒或兒子非常密切的接觸。病人得病后，飲食、起居都由他們來照顧，對此要提高警惕。”
對于入秋后H7N9會否大反彈這一問題，廣東省疾控中心首席專家何劍峰則表示，目前并未證明H7N9有持續(xù)人傳人的能力，散發(fā)病例的出現(xiàn)并不代表會發(fā)生大規(guī)模疫情?！澳壳笆悄戏搅鞲械牡凸绕?，哨點(diǎn)檢測一切正常。但隨著候鳥南飛，要密切關(guān)注禽流感特別是H5N1型禽流感。”
而在香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、新發(fā)傳染性疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任管軼看來，對于H7N9是否會卷土重來這一問題，其實(shí)大家都有一致的觀點(diǎn)：秋冬季節(jié)H7N9卷土重來不是會不會來，而是有多嚴(yán)重的問題。“實(shí)驗(yàn)顯示，說H7N9沒有空氣傳播能力是假的，但它是非常有限度的、低水平的空氣傳播能力?，F(xiàn)有的科學(xué)觀察證明，H7N9還是維持著非常低的人傳人的能力?！惫茌W表示，在20-30個病人中，可能就一個會傳播給他人，而且是要在一起非常近距離的密切接觸。這個結(jié)論目前沒有什么變化。
三類人可考慮接種疫苗
經(jīng)過近半年的沉寂，H7N9禽流感病毒再次出現(xiàn)在公眾視野里。令人慶幸的是，此番與其同時期出現(xiàn)的，還有我國首次自主研發(fā)的首株人感染H7N9禽流感病毒疫苗株。
日前，經(jīng)過浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、香港大學(xué)、中國疾病預(yù)防控制中心等多家單位大半年的協(xié)同攻關(guān)，我國首株人感染H7N9禽流感病毒疫苗株研發(fā)成功，這是我國首次自主研發(fā)的流感病毒疫苗株。
中國工程院院士、浙大一院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟教授表示，H7N9禽流感病毒疫苗株已通過相關(guān)技術(shù)要求的全部檢定。據(jù)其介紹，種子株就是給疫苗的生產(chǎn)提供了技術(shù)基礎(chǔ)，從種子株到疫苗，還需要生產(chǎn)廠家進(jìn)一步研發(fā)，包括疫苗的安全性、質(zhì)量以及劑量等，都是生產(chǎn)廠家接下來需要解決的問題。
擁有了疫苗株，是否只要注射了疫苗，就可以徹底堵住H7N9大流行的風(fēng)險(xiǎn)?對此，李蘭娟表示，三類人可考慮接種疫苗，其他公眾則不必因恐慌而盲目去注射疫苗。一類是需要接觸禽類較多的人群，比如活禽的養(yǎng)殖人員、活禽的運(yùn)輸者、活禽的銷售及宰殺人員，這些人長期密切接觸禽類，而H7N9禽流感病毒對禽類是低致病性的，如果禽類感染了，不會有任何生病的跡象。加上這個病毒對人是高致病性的，密切接觸禽類的人，如果抵抗力降低，很容易在無形中感染這種病毒，所以疫苗對于這些人的意義非常重大。
第二類是老年人和兒童這類抵抗力比較低的人群。每年秋冬季節(jié)是流感的高發(fā)季節(jié)，雖然H7N9禽流感病毒目前還沒有成為季節(jié)性流感中的主導(dǎo)毒株，但是隨著病毒的變異，也存在演變成季節(jié)性流感的可能。
第三類則是經(jīng)常感冒的人或者是有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人，這類人的抵抗力比較低，每到流感病毒流行的時候，都容易發(fā)生感染的情況，目前來看，H7N9禽流感病毒的致死率還是比較高的，為了防患于未然，還是推薦接種。
應(yīng)避免直接接觸活禽
除了接種疫苗，專家提醒道，秋冬季節(jié)公眾做好流感的相應(yīng)防護(hù)措施很有必要。
活禽交易市場一直被認(rèn)為是禽流感病毒傳播的高危因素，專家表示，從養(yǎng)殖場到活禽交易批發(fā)市場，再到零售市場，最終進(jìn)入千家萬戶這個鏈條來看，關(guān)鍵是管理好活禽交易市場，嚴(yán)格落實(shí)一天一清洗、一周一大掃除(包括全面消毒)、一月休市一天的制度。
“從今年春天看來，活禽市場確實(shí)是一個高風(fēng)險(xiǎn)的場所。隨著病例數(shù)增多的情況，我們還是會建議活禽市場的關(guān)閉，或者活禽市場嚴(yán)格的消毒，應(yīng)該是重要的防護(hù)措施?！笔孳S龍表示，因?yàn)镠7N9病毒依然是從禽到人的傳染，不是人與人之間的傳染，所以公眾不用做特別的防護(hù)，但應(yīng)避免和活禽的接觸。
同時，如同感冒預(yù)防一樣，預(yù)防H7N9也需要注意個人衛(wèi)生，尤其應(yīng)當(dāng)注意勤洗手，不管是外出回家、做飯吃飯前還是上完廁所后，都應(yīng)該仔細(xì)洗手，如果有條件盡量用酒精進(jìn)行消毒。此外，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮;少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒;加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。如果出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等癥狀，應(yīng)當(dāng)注意戴上口罩或使用餐巾紙捂住口鼻，避免病毒傳染。如果癥狀持續(xù)一段時間沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
據(jù)了解，流感病毒在足夠熱的情況下會滅活，也就是失去感染、致病和繁殖能力，包括H7N9禽流感病毒對外界抵抗力不強(qiáng)，在100℃環(huán)境下，2分鐘就會被消滅;60℃環(huán)境下，半小時消滅。對于雞鴨等禽類的食用，只要是從正規(guī)渠道進(jìn)貨的禽類，經(jīng)高溫煮熟加工，檢疫是安全的，可放心食用。
何劍峰提醒說，現(xiàn)在吃禽鳥還是安全的，但需煮熟煮透，建議不要吃野鳥。自己在家宰殺雞鴨等禽鳥，最好要做足防護(hù)措施，戴上手套減少直接接觸活禽機(jī)會。而禽鳥宰殺作業(yè)人群更要多加注意，有流感癥狀及時就醫(yī)并說明情況。
“我們今年8月發(fā)表在《自然》的文章指出，對人是從哪一種禽鳥感染的H7N9病毒進(jìn)行了回答。我們準(zhǔn)確地告知是市場里面的活雞，在活雞的上呼吸道里面，而不是雞糞里面發(fā)現(xiàn)了病毒?！惫茌W表示，H7N9病毒比較容易殺滅，不是所有懷疑感染了的雞就一定不能吃，只要注意隔離、洗干凈、煮熟，雞是可以吃的。
