甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌腺之一，具有攝取和積聚碘的功能，并以碘為原料合成、分泌和貯存甲狀腺激素。甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，它的臨床發(fā)病率隨著人們飲食和其他生活習(xí)慣的改變等不斷上升，人群發(fā)病率>5%，尤其亞臨床的發(fā)病率更高。
甲狀腺功能紊亂或激素分泌異常可引起人體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)出現(xiàn)異常癥狀，甚至可以危及生命。甲狀腺功能紊亂實(shí)際上是一種常見(jiàn)而至今仍易被漏診的疾病，重視其實(shí)驗(yàn)室的早檢測(cè)、早診斷，有助于甲狀腺功能紊亂的及時(shí)評(píng)估及治療。
羅氏全面的甲狀腺功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)：
功能指標(biāo)：
總T4(TT4)，游離T4(FT4)
總T3(TT3)，游離T3(FT3)
促甲狀腺激素TSH
蛋白和自身免疫指標(biāo)：
甲狀腺球蛋白(TG)
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(Anti-TPO)
甲狀腺球蛋白抗體(Anti-TG)
促甲狀腺素受體抗體(Anti-TSHR)
甲狀腺自身免疫性抗體的檢測(cè)
自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)病率極高，臨床表現(xiàn)有毒性彌漫性甲狀腺腫(格雷夫斯病，GD)、格雷夫斯眼病(GO)、橋本甲狀腺炎(HT)和特發(fā)性黏液水腫。
與AITD密切相關(guān)的自身抗體
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(Anti-TPO)
甲狀腺球蛋白抗體 (Anti-TG)
促甲狀腺素受體抗體 (Anti-TSHR)
促甲狀腺素受體抗體Anti-TSHR(TRAb)的臨床應(yīng)用——目前只有羅氏平臺(tái)唯一可以提供Anti-TSHR全自動(dòng)檢測(cè)
鑒別診斷
自身免疫性甲亢的診斷或排除，以及與功能自主性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的鑒別診斷。
TRAb存在提示患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
由于Graves病治療不同于其他甲亢的治療，因此初始TRAb測(cè)定非常有用。
監(jiān)測(cè)治療
監(jiān)測(cè)Graves病患者治療和復(fù)發(fā)情況，對(duì)臨床治療管理具有重要的指導(dǎo)作用。
Graves病患者抗甲狀腺藥物治療期間TRAb濃度常下降。藥物治療后TRAb低濃度或消失可能提示疾病緩解，可以考慮終止治療。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
懷孕最后三個(gè)月期間的TRAb測(cè)定。因?yàn)門(mén)RAb是IgG類(lèi)抗體，可通過(guò)胎盤(pán)并引起新生兒甲狀腺疾病。
有甲狀腺疾病史的患者在懷孕期間測(cè)定TRAb對(duì)于評(píng)估新生兒甲狀腺疾病危險(xiǎn)程度非常重要。
