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糖化血紅蛋白，你知道多少？

信息來源：第一健康閱讀 (392) 2020-08-14

糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者過去2～3個月內(nèi)的平均血糖水平，而且不受抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響。

糖化血紅蛋白是什么？

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

糖化血紅蛋白（HbA1c），是由血紅蛋白——血液的紅細(xì)胞中含有的攜氧蛋白——被血糖包裹后形成的。

與血紅蛋白結(jié)合的葡萄糖的量與血液系統(tǒng)中的總葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，HbA1c的水平越高。

糖化血紅蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成，其中HbA1c約占70%，且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，因此被用作糖尿病控制的監(jiān)測指標(biāo)。

2、糖化血紅蛋白檢測有何臨床意義？

紅細(xì)胞只有120天的壽命，所以，HbA1c反應(yīng)大約2~3個月周期的平均血糖水平。

糖尿病確診后，HbA1c也用于評估治療方案對于血糖水平控制的有效程度。

HbA1c水平越高，罹患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險越大。

糖化血紅蛋白檢測與血糖檢測有何不同？

HbA1c檢測：無需空腹，它能夠體現(xiàn)2~3個月的平均血糖水平，是對于評估長期血糖控制效果而言更穩(wěn)定的檢測。這意味著糖化血紅蛋白水平不易產(chǎn)生受壓力和疾病的影響所帶來的日常波動。

血糖檢測：只代表檢測當(dāng)時血液中的血糖濃度。

糖化血紅蛋白和血糖監(jiān)測一個就夠了？

糖化血紅蛋白和自我血糖監(jiān)測不是互相排斥，而是相互補(bǔ)充的，兩者對于糖尿病患者的隨訪是各有優(yōu)缺點(diǎn)的。

與隨機(jī)血糖相比，糖化血紅蛋白檢測值不受一時偶然因素的影響，與采血時是否空腹無關(guān)，因而穩(wěn)定性更好。而血糖能反映即時情況，尤其通過多點(diǎn)血糖監(jiān)測（血糖譜）可反映患者全天血糖波動及控制情況。

哪些人群該檢測糖化血紅蛋白？

每一位2型糖尿病患者都應(yīng)該每年至少進(jìn)行一次HbA1c檢測。

有些患者可能需要更頻繁的HbA1c檢測，尤其是最近治療方案有所改變的患者，或在醫(yī)務(wù)人員需要更頻繁地監(jiān)控患者的病情時。

對于沒有罹患糖尿病的人群，專家建議，45歲以上的人應(yīng)該考慮進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，尤其是合并超重/肥胖。如果年齡小于45歲但超重，同時有一個或多個額外的糖尿病危險因素，也應(yīng)該考慮進(jìn)行檢測。

糖友需要不定期經(jīng)常檢測糖化血紅蛋白？

糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但沒有必要頻繁地進(jìn)行該指標(biāo)的檢測。

初診糖尿病患者需要進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測；對于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者每年測定2次糖化血紅蛋白即可；對于治療方案改變或血糖控制沒能達(dá)標(biāo)的患者，最好每季度測定1次糖化血紅蛋白。

特別提醒

雖然HbA_1c檢測通常是可靠的并已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，但在以下人群中可能并不準(zhǔn)確：

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